Первая помощь
Избегайте собственными силами удалять инородное тело с поверхности глаза или внутренней стороны века, если есть малейшее подозрение на инфильтрацию. Лучше всего ограничиться промыванием чистой прохладной водой, в крайнем случае, с применением мягкого тампона или платка.
Желательно иметь при себе антибактериальные капли (альбуцид, левомицетин) для закапывания после промывания – даже такая операция может вызвать незначительные повреждения эпителия глаза с риском занесения инфекции. Многое зависит от формы предмета, попавшего на поверхность глаза. Все остальные процедуры должна осуществляться уже врачом-офтальмологом. В случаях сильной боли имеет смысл сопроводить больного к врачу, наложив повязку на оба глаза – это необходимо для сведения к минимуму движения глазных яблок.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Роговица помутнела как исправить ситуацию
В случае помутнения роговицы после перенесенной необходимо проконсультироваться с офтальмологом. В качестве эффективного и безопасного средства против «мутного взгляда» себя хорошо зарекомендовали медовые капли. Этот метод лечения нельзя назвать исключительно народным, многие специалисты советуют средство в случае подобной проблемы. За основу лекарства взят цветочный Перед применением его необходимо развести и использовать на протяжении года. Разводить мед следует не обычной, а дистиллированной водой, которую можно приобрести в аптеке.
Схема разведения следующая. В первую неделю разведите половину чайной ложки меда водой в количестве 3 ложек. Во вторую и последующие недели (до 5-й включительно) увеличивайте количество меда на пол-ложки (количество воды остается неизменным. На шестой неделе и далее разводим компоненты в соотношении 1:1.
Лечиться подобным способом противопоказано пациентам, страдающим вирусными заболеваниями глаза, особенно провоцируемыми вирусом герпеса. В противном случае недуг обострится.
Когда не стоит откладывать поездку к врачу?
Если железная окалина по прошествии 5-10 минут не выходит из глаза естественным путем, если она не сдвигается с места после промывания и не убирается с помощью магнита, значит, пострадавшему требуется срочная помощь офтальмолога.
Помните! Если же у человека наблюдается проникающее ранение, при котором наряду с глазным яблоком травмируется еще и веко, то только незамедлительный вызов «Скорой помощи» поможет спасти орган зрения.
Как ехать к врачу?
Чтобы металлическая стружка не нанесла глазному яблоку еще большего вреда, пока пострадавший будет добираться до больницы, необходимо:
- аккуратно прикрыть травмированный глаз (не зажмуривать);
- положить на сомкнутое веко марлю, свернутую в несколько слоев, или чистый отрез ткани;
- зафиксировать повязку на лице с помощью пластыря.
В том случае, если речь идет о проникающем ранении органов зрения, второй глаз так же прикрывается с помощью марли.
Следует знать! Ведь движение здорового глазного яблока может привести к движению и пострадавшего органа.
Что делать, чтобы глаз зажил быстрее?
После удаления инородного объекта из глаза, многие пострадавшие продолжают испытывать боль в травмированном органе зрения.
Это нормально, поскольку так человеческий организм сигнализирует о запуске процесса регенерации тканей.
если неприятные ощущения не проходят в течение 2 сутокследует вновь посетить медицинское учреждение.
Врач-офтальмолог пересмотрит предложенное лечение и назначит новые лекарства, которые смогут облегчить состояние травмированного органа.
При этом обычно для ускорения процесса заживления используют:
- антибиотики;
- офтальмологические капли;
- глазную мазь или гель.
Важно! Самостоятельно назначать себе и капать глазные капли, гели и мази, чтобы ускорить заживление травмированного органа, категорически запрещено.
Только прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, можно быть уверенным в благополучном исходе подобной неприятной ситуации.
Последствия неправильного удаления
В более сложной ситуации человеку может понадобиться длительное стационарное лечение, которое не гарантирует восстановления всех глазных фукнций.
Самый худший итог – удаление травмированного органа и замена его на искусственный глаз.
Помощь при инородных телах конъюнктивы и роговицы
При любых жалобах на “соринку” в глазу, попадание в конъюнктивальную полость инородного тела нужно самым тщательным образом в условиях хорошего освещения осмотреть конъюнктиву и роговицу. Вначале осматривают нижнее веко, его выворачивают, оттягивая книзу. Затем выворачивают верхнее веко (под верхним веком мельчайшие инородные тела часто застревают в бороздке, идущей параллельно краю века). Обнаружив инородное тело на конъюнктиве, следует без всякой анестезии снять его влажным ватным или марлевым шариком касательным движением, направленным к медиальному углу глаза.
Не следует смещать инородное тело к латеральному углу глаза. Здесь, у наружной спайки век, удаление его с конъюнктивы будет затруднено. При правильно выполненной манипуляции у больного моментально исчезает чувство дискомфорта. После удаления инородного тела со слизистой в конъюнктивальный мешок закапывают дезинфицирующий раствор: 0,3% раствор гентамицина, 0,3% раствор левомицетина, тобрамицина, ципрофлоксацина, 20% раствор сульфацил-натрия. Если больному предварительно были закапаны обезболивающие капли, то следует подождать около 40 мин, чтобы проверить, не появится ли вновь ощущение инородного тела в глазу после окончания действия анестезии.
Если на конъюнктиве инородное тело не обнаружено, следует посмотреть, нет ли его в роговице. Инородные тела роговицы удаляются только под местной капельной анестезией. Инсталлируют 0,5% раствор дикаина, 2% растворы тримекаина или лидокаина.
Только самые поверхностные нефиксированные инородные тела роговицы можно попробовать удалить дотрагиванием узким ватным стерильным тампоном. Сам ватный тампон может нанести дополнительную травму роговице – вызвать эрозию роговой оболочки.
Не следует пытаться удалить таким образом окалину или наждак. Для их извлечения следует использовать специальный инструмент – копьевидный нож. Техника удаления инородных тел роговицы напоминает таковую при удалении занозы. Они поддеваются копьем и извлекаются. Металлические инородные тела ведут к образованию вокруг них буроватого ободка ткани, пропитанного продуктами окисления металла. Рекомендуется удалить и этот ободок для ускорения процессов заживления роговицы. С помощью инъекционной иглы удалять сложные инородные тела может только опытный врач, хорошо ощущающий ткань роговицы.
После удаления инородного тела всегда остается эрозия роговицы, создающая у больного иллюзию, что инородное тело осталось в глазу. Поэтому пациента следует предупредить, что чувство инородного тела в течение некоторого времени сохранится, но постепенно исчезнет.
После удаления инородного тела из роговицы закапывают дезинфицирующие капли, за веки закладывают глазную мазь (1% тетрациклиновую или 1% левомицетиновую, или др.), на 2 ч делают легкую повязку на глаз, назначают инсталляции дезинфицирующих капель 4-6 раз в день и глазную мазь 2 раза в день. Больной должен прийти на контрольный осмотр на следующий день.
Если ни в конъюнктиве, ни в роговице инородные тела не обнаруживаются, то следует выяснить, нет ли у больного эрозии роговицы, так как она вызывает ощущения, которые совершенно идентичны тем, которые бывают при инородных телах.
Для диагностики эрозии роговицы закапывают 1% раствор флюоресцеина натрия и осматривают роговицу. Место дефекта эпителия окрашивается в зеленый цвет. Больному закапывают растворы антибактериальных препаратов гентамицина, тобрамицина или ципрофлоксацина, закладывают глазную мазь (тетрациклиновую, метилурациловую и др.), накладывают легкую повязку на 2 ч. Дают рецепты на приобретение вышеперечисленных глазных капель и одной из мазей. Пациент должен применять капли 4-6 раз в день, мазь – 2 раза в день.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина
«Что делать при попадании соринки в глаз, неотложная помощь» статья из раздела Офтальмология
Как удаляет инородное тело из глаза специалист
Удаление инородного тела специалистом
Удаление инородного объекта производится с использованием тех же осветительных приборов и микроскопов, что и при постановке диагноза, но большинство процедур предваряется как минимум капельной анестезией. Для лучшего доступа к глазному яблоку и месту поражения конъюктивы предметом врач может вывернуть верхнее веко. Это также необходимо, если объект внедрился в кожу самого века.
Извлечение инородного тела осуществляется с помощью специальных офтальмологических инструментов, инсулиновых игл. Такое вмешательство обязательно приводит к легкому дефекту оболочки глаза, остающемуся на месте проникновения объекта. Для заживления дефекта обязательно применение двух типов средств:
- глазные капли с антибактериальным эффектом;
- кератопротекторы (средства защиты роговицы от дальнейшего повреждения).
При более серьезных случаях проникновения предмета глубоко в глаз, или при множественных проникновениях возможна госпитализация пациента. Используется высокоточное оборудование для отслеживания положения инородных тел, пациент в этом случае должен находиться под серьезной анестезией для исключения непроизвольных движений головы и глаза.
При проникающих ранениях необходимо проводить полноценные хирургические операции (в т.ч. витреоретинальные), назначаемые хирургом после расширенного обследования глазного яблока.
Наша клиника предлагает вам услуги профессиональных офтальмологов и хирургов для лечения самых сложных случаев инфильтрации инородных тел. Используемое передовое оборудование гарантирует отличный результат и приемлемые сроки восстановления. Много внимания уделяется сохранности здоровых тканей глаза и восстановлению образующихся дефектов.
Мы рекомендуем избегать самолечения и обращаться к нашим специалистам при первых подозрениях на внедрение мелких инородных объектов в конъюнктиву глаза. Так вы сможете как можно быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности и избежать осложнений.
Что делать после извлечения окалины из глаза
После того, как инородное тело было извлечено самостоятельно, сходите к офтальмологу — можно даже к тому, который принимает в частном кабинете. Он осмотрит глаз под увеличением (с помощью щелевой лампы), убедится, что целостность глубоких структур не пострадала. После этого он распишет лечение. До этого применять какие-либо капли или гели не рекомендовано: нельзя допустить, чтобы они попали в склеру или водянистую влагу.
После того, как врач убедится, что роговица пострадала минимально, а другие структуры остались интактными, он распишет лечение. Обычно оно включает антибиотики — в виде капель или таблеток.
Также для ускорения заживления может применяться препарат Корнерегель. Это гель, содержащий аналог витамина пантотеновой кислоты, который необходим для формирования и регенерации оболочек глаза.
Таким образом, мы рассмотрели, что делать при металлической стружке в глазу: первую помощь, запрещённые действия, порядок обращения в больницу.
Ссылки:
1 Корнерегель Рег. уд. П N015841/01 от 30.09.2009
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
RUS-OPH-CRN-OCU-11-2018-1394
От природы наши глаза защищаются ресницами, но иногда этой защиты оказывается недостаточно. И в глаза попадают различные мелкие частички. Во многих случаях, защитить себя от этого практически невозможно.
Часто страдают и оказываются в такой ситуации люди из-за специфики своей профессии. Работая с болгаркой, практически каждый сталкивался с такой проблемой.
А глаза — это орган, который нужно беречь. Любое инородное вещество должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. Для того, чтобы токсические продукты окисления цветного метала вошли в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза достаточно одного дня.
Этого нельзя допускать, так как осложнения очень тяжелые. Можно навсегда ослепнуть или потерять глаз
Поэтому в ситуации, когда в лаз попала стружка от болгарки, что следует делать в домашних условиях, знать очень важно
Иногда потерпевшему удается самостоятельно вытащить инородное тело из глаза. Но часто проблема возникает во время рабочего процесса. И когда пыль и стружка летят в разные стороны лучше попросить посторонней помощи.
В любом случае, такая ситуация требует правильных действий. Это даст возможность избежать серьезных последствий и сохранить зрение.
Как вытащить металлическую окалину?
Рабочие чаще других могут пострадать от попадания в глаз металлической окалины. Людям, которые работают с перфоратором, сваркой, угловой шлифовальной машиной, в простонародье «болгаркой», рекомендуется надевать защитную маску. Попадание в глаза металлической окалины очень опасно. Продукты окисления цветного металла токсичны. В течение дня, максимум — двух, они вступают в химическую реакцию с тканями глазного яблока и слезной жидкостью. Если сразу не принять меры, можно навсегда потерять зрение и даже лишиться глаза.
Как можно вытащить металлическую окалину, прекрасно знает офтальмолог, но возможность сразу обратиться за помощью есть не всегда, потому нужно знать, как справиться с проблемой самостоятельно.
Первое, что нужно сделать, — промыть лицо водой или охлажденным чаем. Глаза в этот момент должны оставаться открытыми. Если размеры окалины небольшие, она может выйти сама во время промывания. Хороший способ — полностью опустить лицо в воду и поморгать. Окалина, которая не застряла в глазу, обычно выпадает.
Важно определить, где именно в глазу находится окалина. Для этого нужно оттянуть нижнее веко и посмотреть, там ли расположено инородное тело
Если окалину удалось обнаружить, следует осторожно удалить ее влажной ватной палочкой. Из под верхнего века изъять окалину сложнее
Извлекать ее нужно очень аккуратно, чтобы не повредить глазное яблоко. Этот процесс довольно болезненный. Нужно постараться сделать так, чтобы окалина сама выпала из глаза. Для этого можно приподнять верхние ресницы и слегка их потрясти.
Инородные тела в заднем сегменте глаза
Задний сегмент глаза является наиболее частым местом локализации внутриглазных инородных тел, при таких травмах для выбора тактики ведения пациента требуется консультация витреоретинального хирурга. Техника хирургического вмешательства при локализации внутриглазных инородных тел в заднем сегменте глаза значительно изменилась с появлением закрытой витрэктомии. Хотя в нескольких исследованиях не было выявлено различий в исходах для зрения при использовании электромагнита и при проведении витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела, витрэктомическая техника позволяет удалять инородные тела под контролем зрения, способствует улучшению зрительных функций и снижает риск эндофтальмита.
Срок удаления внутриглазных инородных тел остается предметом обсуждений. Задняя локализация внутриглазных инородных тел обычно является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Предполагается, что немедленное удаление снижает риск развития эндофтальмита. Удаление инородных тел глаза с локализацией в заднем сегменте глаза обычно требует применения широкого диапазона витреоретинальных приемов. Обычный порядок действий, как правило, включает ПХО первичной раны, экстракцию хрусталика через плоскую часть цилиарного тела, стабилизацию и восстановление сетчатки и собственно удаление инородного тела с помощью пинцета или магнита.
Часто рекомендуется профилактическое пломбирование склеры, так как в таких случаях имеется высокий риск развития пролиферативной витреоретинопатии. Хотя необходимость интравитреального введения антибиотиков не доказана, авторы выступают за их использование, если обстоятельства позволяют.
Клинический случай: внутриглазное инородное тело. 30-летний мужчина занимался ковкой металла, когда почувствовал, как что-то ударило его в левый глаз. Он сразу ощутил умеренную боль в глазу и небольшое снижение зрения. Он поступил в отделение неотложной помощи для лечения. При обследовании: острота зрения 20/20-OD и 20/70-OS, относительный афферентный зрачковый дефект отсутствует, ВГД 22 на OD и 23 на OS. При осмотре на щелевой лампе передней камеры не выявили ранений роговицы и трансиллюминационных дефектов радужки или капсулы хрусталика.
Подозрительный участок обнаружили на склере с височной стороны, но он был скрыт отеком и хемозом конъюнктивы. На поверхности задней капсулы хрусталика было выявлено небольшое витреальное кровоизлияние. Осмотр глазного дна выявил металлический фрагмент треугольной формы, расположенный в сетчатке кверху и темпорально от макулы и немного ниже верхневисочной сосудистой аркады. УЗ-сканирование в В-режиме выявило одно инородное тело, которое визуализировали при осмотре глазного дна. На глаз поместили защитное покрытие, пациенту назначили в/венное введение антибиотиков и хирургическое вмешательство. Пациенту была выполнена трансцилиарная витрэктомия, инородное тело удалили при помощи магнита. Через три недели после операции наблюдали прилегание сетчатки; было ясно видно место расположения удаленного инородного тела. Острота зрения составляла 20/200.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лечение
В том случае, если инородное тело не удалось извлечь самостоятельно, или это представляет опасность для здоровья пострадавшего, то необходимо доставить больного как можно быстрее в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. Нужно помнить, что в сложных случаях медицинскую помощь должен оказывать только хирург-офтальмолог.
Если инородное тело находится на поверхности глаза, то врач его сможет удалить с помощью влажного тампона, смоченного в антисептике, или путем струйного промывания специальным раствором.
Извлечь соринку, внедрившуюся в полость конъюнктивы, можно только с применением обезболивающего раствора дикаина, поскольку процедура довольно болезненна. Врач закапывает раствор, а уже после начала действия анестезии инородное тело убирается иглой или пинцетом. После того, как инородное тело извлечено, глаз промывают и закладывают за веки сульфацил натрия, которым необходимо пользоваться в течение четырех дней после вмешательства. Обычно после того, как соринка убрана, воспалительная реакция глаза быстро проходит, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт и ощущение неполного удаления инородного тела. Это бывает в том случае, если на конъюнктиве остались микротравмы, которые и дают похожие ощущения.
Инородные тела могут попадать не только на оболочку глаза, но и на роговицу. Как правило, это соринки, которые с силой внедрились в глаз, поэтому они могут залегать достаточно глубоко. Среди них встречаются деревянные отломки, металлическая стружка, стекло. Уже через несколько часов после проникновения соринки вокруг нее возникает инфильтрат. Если инородное тело не извлечь, то вокруг него образуется сумка и нагноение. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диафаноскопия и биомикроскопия. Для удаления инородного тела в глаз закапывается анестетик, а инородное тело удаляется специальным инструментарием. На глаз накладывается повязка, назначается курс антибиотикотерапии.
Инородные тела в полости самого глаза встречаются редко – всего лишь около десяти процентов случаев припадают на глубокие травмы, при этом больше всего инородные тела попадают на стекловидное тело, сосудистую оболочку. Попадание инородных тел внутрь глаза может привести к помутнению стекловидного тела, иридоциклитам, дистрофии и отслойке сетчатки. Если инородно тело большого размера и попало в глаз с силой, то это может привести к размозжению глаза и его гибели. При попадании крупного осколка можно четко увидеть входное отверстие, через которое иногда выпадают внутренние оболочки глаза, хрусталик, стекловидное тело. Инородные тела внутри глаза удаляются хирургическим способом, после удаления проводится антибиотикотерапия. Осколок удаляется через разрез роговицы или склеры посредством глазного магнита или пинцета.
Инородные тела глазницы проходят через веки, конъюнктиву и глазное яблоко, внедряясь непосредственно в глазницу. При этой травме повреждена может быть не только глазница, но и носовая полость. Если задет нерв, то пациенты отмечают резкое снижение чувствительности верхнего века, остроты зрения. Инородные тела в таком случае удаляются хирургическим путем, по необходимости проводится консультация с отоларингологом и невропатологом.
Как вытащить из глаза стружку древесную?
Древесная стружка редко прикрепляется к конъюнктиве, потому извлечь ее из глаза несложно. Трудности обычно возникают с определением места попадания окалины. Если она небольшая, почувствовать, где она находится бывает непросто. Для этого нужно несколько раз поморгать, после чего приподнять веки и осмотреть конъюнктиву. Начинать лучше с нижнего века, так как под ним пострадавший может самостоятельно обнаружить окалину. Верхнее веко лучше попросить осмотреть близких.
Если деревянную окалину получилось найти, нужно быстрее удалить ее. Использовать для этого можно ватную палочку, смоченную водой, или бумажную салфетку, которую лучше сложить уголком. С помощью этих предметов нужно постараться коснуться окалины и вытянуть ее наружу.
Движения должны быть направлены от виска к носу. Это связано с тем, что слезное озеро расположено у внутреннего угла глаза и древесную опалину нужно направить к нему.
Последствия
Помните! В случае, если вытащить инородное тело не получилось или пострадавший допустил ее длительное пребывание в глазу, возрастает риск развития таких опасных офтальмологических осложнений, как:
- инфицирование и воспаление;
- развитие синдрома сухого глаза;
- снижение зрительной функции;
- слипание слезоотводящих каналов;
- посттравматический кератит;
- развитие катаракты или глаукомы;
- образование рубцовой деформации в области века;
- увеличение показателя внутриглазного давления;
- язвы роговицы;
- появление ржавого осадка возле окалины, меняющего цвет глаз;
- потеря органа зрения.
У многих пациентов также наблюдаются изменения направления роста ресниц в неправильную сторону и невозможность полного отрывания пораженного органа.
Причины травм глаза
Острые травмы часто возникают при повреждении очков или масок, т. е. средств, которые должны защищать. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной множества проникающих ранений глазного яблока, резаных ран век и лица. Также острые повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби, борьбе.
Тем не менее большинство травм глаза тупые (контузии). Любой объект, летящий с высокой скоростью, может нанести тупую травму. Если предмет большой, часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа, скуловой кости).
Впрочем, даже большой и относительно «мягкий» футбольный мяч может выпячиваться вглубь глазницы и травмировать глаз. Глазное яблоко достаточно упругое, и когда оно «сдерживает» удар, то кинетическая энергия передается дальше на тонкие стенки глазницы и происходит т. н. перелом дна глазницы, и часть содержимого глазницы перемещается в гайморову полость. Подобное повреждение приводит к «утоплению» глазного яблока в глазницу и ограничивает его подвижность, что вызывает диплопию.
Если движущийся (летящий) предмет имеет небольшой диаметр, то у него больше шансов повредить глаз. Удары такими предметами вызывают повреждения век и роговицы (в зависимости от того, были веки открыты или закрыты в момент удара). Удар деформирует глазное яблоко и, как следствие, повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, вплоть до их разрыва. В результате контузии может травмироваться и задняя стенка глаза. Такие события длятся миллисекунды, но «след» оставляют на всю жизнь.
Тупая травма глаза приводит к кровоизлиянию в переднюю камеру глаза (гифема) и стекловидное тело. Гифему видно сразу, это своеобразный маркер серьезного повреждения, при этом орган зрения должен быть обследован офтальмологом.
Какие бывают ожоги глаз?
Офтальмологи подразделяют ожоги глаз на три вида:
- Химические. Возникают при попадании в глаз кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других химических веществ. Способны вызвать поражения различной тяжести вплоть до гибели глаз и полной слепоты.
- Термические. Возникают при попадании в глаз кипящего масла, кипятка, горячего жира, при ожогах открытым пламенем.
- Ожоги лучистой энергией (электроофтальмия). Возникают у людей, подвергшихся воздействию яркого света, который содержит большое количество инфракрасных или ультрафиолетовых лучей. Такие ожоги встречаются чаще всего у рабочих, использующих электросварочный или газосварочный аппарат, вольтовую дугу и так далее. Можно обжечь глаза, находясь на высокогорном курорте, покрытом снегами, а также при использовании кварцевой лампы.
Удаление инородного тела с конъюнктивы и роговицы глаза
Глазное яблоко не просто так защищено веками и рефлексом моргания – это достаточно уязвимый орган, на поверхность которого могут попасть различные инородные дела. На конъюктиве, внешней оболочке, эти тела могут задержаться на небольшой срок, пока не будут смыты (или сдвинуты веком), а могут и закрепиться. Особую опасность представляют мелкие тела – частицы пыли, осколки, летящие в лицо человека на большой скорости. Надо понимать, что попадание такого тела на поверхность глаза может привести не только к повышенной слезливости и неприятным ощущениям, но и более серьезным последствиям для организма.
Что угодно может стать причиной засорения или повреждения конъюктивы:
- частицы пыли, земли;
- угольная пыль;
- стружка металла, дерева;
- мелкие осколки камня;
- волоски некоторых растений;
- реснички.
Нередко может потребоваться помощь специалиста. Внедрение в конъюнктиву мелкой пылинки или осколка может привести к образованию инфильтрата, что является весьма опасным. Среди прочего появляются образования из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток, которые при нормальном функционировании глаза в этой области отсутствуют.
Методы извлечения окалины
Чужеродный предмет удалять из глаза желательно иглой не больше 25 калибра (на упаковке одноразового шприца отметка 25G – чем больше численное значение, тем меньше калибр). Нельзя удалять чужеродный предмет необработанными руками и особенно языком. Извлечение окалины этими предметами может привести к занесению инородной частицы глубже, а контакт глазных тканей с языком чреват занесением инфекции и повышенным риском необходимости энуклеации (удаление глазного яблока).
Нельзя удалять окалину грязными руками, подручными средствами
При глубоком попадании либо искусственном занесении предметов в глазные рекомендовано реже моргать и промывать глаза только кипячёной водой. Не стоит закапывать средства, основанные на народных рецептах и советах. Удаление окалины и тел другой природы обязательно производится офтальмологом (при необходимости – офтальмохирургом). Процедуру выполняет специалист.
Оперирует врач-офтальмохирург
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Рогожина Кристина Артуровнаофтальмолог 2012-02-27 14:43
Здравствуйте! Это типичный случай. Раскаленная частичка металла попадает на роговицу и припаивается к ней. Самостоятельно ее удалить НЕВОЗМОЖНО. Поэтому самому ковыряться в глазу не стоит, занесете инфекцию, расцарапаете роговицу и дело может кончиться приличным воспалением. Даже если со временем окалина отойдет, на роговице останутся отложения припаянного металла, которые будут поддерживать воспаление. Рекомендую вам немедленно начать закапывать в глаз капли Альбуцид 20%, через 5 мин. Ципромед 0, 3%, через 5 мни. Тетрациклиновую 1% глазную мазь за нижнее веко (полоску примерно 1 см). Капли 4-6 раз в день, мазь 3 раза в день. И в ближайшее время отправляйтесь к окулисту в поликлинику(с острым состоянием без очереди и талонов!!) или травмпункт при глазном стационаре для удаления инородного тела.
Будьте здоровы!!
Сергей 2016-12-14 09:44
Здравствуйте вчера попала на работе окалина от болгарки, ночью сегодня ездил и вытащили в больнице, а глаз все равно болит и начинает опухать, все рекомендации соблюдаю врача, что дальше делать если болит и опухает веко.
Рогожина Кристина Артуровнаофтальмолог 2016-12-14 15:39
Здравствуйте, Сергей! После удаления инородного тела с роговицы глаз будет болеть еще несколько дней (ощущение “песка”, слезотечение, покраснение, отек век будут присутствовать). Необходимо продолжать лечение. Обязательно использовать антибактериальные капли (например, Тобрекс, Офтаквикс, Сигницеф, Флоксал, Ципролет или др., но не Левомицетин и не Сульфацил натрия- это малоэффективные препараты) 4 раза в день и через 15 мин после капель заживляющий гель Корнерегель 4 раза в день. На ночь за нижнее веко закладывать мазь Офлоксацин или Флоксал. Лечение не менее 7 дней. Если инородное тело было в глубоких слоях роговицы, то может остаться на его месте помутнение (рубец). Если через 3-4 дня не стало значительно легче, то снова показывайтесь врачу, могут быть осложнения.
Магомед 2017-11-03 23:33
Здравствуйте. У меня точно такая же ситуация. Окалина попала в центральную часть роговицы. Врач извлек. Прошло 7 дней. Помутнение (рубец) образовался на месте. Зрение ухудшилось. Как убрать помутнение?
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-04 00:16
Офтальмолог должен осмотреть поверхность роговицы, если эпителизация полная, но есть рубцовые изменения, то возможно использование капель дексаметазон.
Магомед 2017-11-18 15:52
20 дней прошло с момента удаления окалины. Боль, светобоязнь, слезоточивость отстуствует. Пятно осталась. Ниже на фото. Зрение только ухудшилось. Что можно сделать?
Увеличить
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-19 13:48
Добрый день! Пятно слева внизу? Ложе инородного тела должно быть хорошо вычищено, ржавины оставаться не должно. Еще раз показаться офтальмологу очно, для удаления остатков
Магомед 2017-11-22 14:12
Сегодня обращался в платную клинику. Врач девушка мододая лет 25. При осмотре через щелевую лампу обнаружили уже третый раз ржавчина в яме инородного тела и легкое прозоачное помутнение вокруг ями инородного тела. Зрение на левый глаз 1.5, видел все буквы и даже две буквы на 2.0. различил. А на больной глаз зрение 0.7 Удалят ржавчину не стала. По настроению заметил что не решилась. Аргументировала тем что ржавчину удаляют на второй или на третый день после удаления инородного тела. А прошло уже месяц. Сказала что можеть сделать только хуже. Посоветовала обратиться к хирургам. Прокоментируйте пожалуста. Спасибои за понимание.
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-22 23:00
Ржавчина должна быть максимало вычищена или же постоянно будет поддерживаться воспаление. Бывают случаи, когда полностью не удается удалить ржавчину, тогда закладывается тетрациклиновая мазь, но по вашему фото видно, что роговицу нужно подчищать
Травмы и кровоизлияния
Субконъюнктивальное кровоизлияние является следствием травм, ятрогенных воздействий, повышения внутриглазного давления. Симптом наблюдается на 3 степени заболевания, дополняется дискомфортом, косметическим дефектом. Болевой синдром отсутствует, острота зрения сохранена. Все проявления исчезают в течение нескольких дней, иногда – 1-2 недель.
Инородные тела глаза чаще представляют собой мелкие объекты: песчинки, частицы угля, камня или металла, ресницы, волоски. Вызывают выраженные неприятные ощущения, слезотечение, фотофобию, нарушения зрения, непроизвольное смыкание век. При расположении в области конъюнктивы все проявления быстро исчезают после удаления объекта. При внедрении в роговицу возможно развитие кератита, образование воспалительных инфильтратов.
Симптом отмечается при легких ожогах глаз, сочетается с покраснением, умеренно выраженным отеком. Ощущение попадания инородного тела также иногда возникает при других механических повреждениях – тупых травмах, ранениях глаза. Может быть обусловлено массивным кровоизлиянием, трением при образовании дефектов, последующим воспалением, развитием травматического кератита.
