Степени ожога глаза
Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.
Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.
Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).
Степени ожога глаза:
- Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
- Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
- Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
- Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.
Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.
Убираем из глаза соринку. Экстренная помощь
Когда первая помощь оказана неправильно, вряд ли удастся избежать негативных последствий. К ним относятся как мелкие повреждения, так и полная потеря зрения. Распространенными считаются следующие:
- ресницы начинают расти неправильно;
- повреждение век по рубцовому типу;
- человеку становится трудно полностью раскрыть пораженное веко;
- веки постепенно срастаются;
- создаются преграды для беспрепятственного выхода слез;
- развитие синдрома сухости;
- помутнение роговицы;
- катаракта;
- воспаление органа перетекает в хроническую стадию;
- глаукома;
- вокруг металлической стружки, попавшей в глаз, появляется ржавчина. Все дело в том, что происходит окисление под действием слезы. Сама же ржавчина чревата воспалением и сильной болью.
Глазная слизистая оболочка восприимчива к раздражителям извне, поэтому важно понимать, что делать, если в глаз случайно попадет соринка. Инородное тело под веком глаза вызывает дискомфорт и становится причиной воспаления
Неаккуратность в быту и на работе, небезопасные игры, просто досадная случайность могут стать причиной самых разных несчастных случаев со взрослыми и детьми
Инородное тело в глазу – распространенная неприятность, на первый взгляд, не самая страшная
Неаккуратность в быту и на работе, небезопасные игры, просто досадная случайность могут стать причиной самых разных несчастных случаев со взрослыми и детьми. Инородное тело в глазу – распространенная неприятность, на первый взгляд, не самая страшная.
Но если не знать, как вытащить соринку из глаза по всем правилам, чтобы не травмировать органы зрения чужеродным предметом, последствия могут быть самыми серьезными. Дело в том, что любая, даже самая крохотная частичка в глазу травмирует поверхность роговицы. В микроссадину легко может проникнуть инфекция, и тогда начнется воспаление.
Корректная первая помощь поможет избавиться от неприятных ощущений и предотвратить осложнения.
В летние каникулы люди травмируются во время работ на дачных участках (опрыскивание и подпиливание деревьев, стрижка газонов) и отдыхая на речном или морском берегу, на загородных пикниках.
Внимательность, осторожность и умеренность в употреблении алкоголя помогут избежать болезненной травмы и посещения врача. Наш глаз – наиболее чувствительный орган нашего тела, и, если в него попала «песчинка», человек чувствует сильнейший дискомфорт
Давайте узнаем, как вытащить безопасно из глаза соринку самостоятельно
Давайте узнаем, как вытащить безопасно из глаза соринку самостоятельно
Наш глаз – наиболее чувствительный орган нашего тела, и, если в него попала «песчинка», человек чувствует сильнейший дискомфорт. Давайте узнаем, как вытащить безопасно из глаза соринку самостоятельно.
Шаги, фото | Описание действий |
---|---|
Шаг 1 | Заставьте глаз прослезиться. Слезотечение может начаться и само после попадания инородного предмета, но если этого не произошло, попробуйте быстро поморгать. Тереть глаз никак нельзя! |
Шаг 2 | Если слезы не помогли, постарайтесь определить, где именно находится соринка. Осмотрите широко раскрытый глаз, двигая его в разные стороны. При необходимости можно оттянуть верхнее и нижнее века, посмотреть под ними. В данном случае может потребоваться сторонняя помощь. |
Шаг 3 | Натяните верхнее веко на нижнее, после чего повращайте глазом. Ресницы нижнего века при этом могут убрать инородный предмет. Возможно, потребуется несколько раз повторить данную процедуру. При отсутствии результата прибегните к другому методу. |
Шаг 4 | Используйте ватную палочку, смоченную чистой водой, для удаления соринки. Очевидно, что предварительно вы должны определить место ее (соринки) нахождения. Ни в коем случае не удаляйте этим способом инородный предмет, расположенный на роговице! |
Шаг 5 | Промойте глаз водой комнатной температуры. Если помочь некому, используйте для промывания пипетку. |
Шаг 6 | Также для промывания можно использовать солевой раствор или глазные капли «Искусственная слеза». Если и этот метод не дал результата, остается лишь обратиться к врачу. |
В каких случаях требуется врачебная помощь:
- соринку не удалось устранить ни одним из методов;
- после удаления вы чувствуете дискомфорт, боли, наблюдается покраснение;
- инородный предмет находится внутри глаза;
- появились проблемы со зрением.
Оказание первой помощи
Техника извлечения
Приведённой ниже техникой пользуется профессиональный офтальмолог. Исполнение данного алгоритма требует соответствующих оснащения и профессионализма. Сначала специалист обрабатывает руки мылом и 70% спиртовым раствором; закапывает 2% раствор лидокаина, предварительно взяв раствор одноразовым стерильным шприцем и отсоединив иглу. Стерильная игла держится тремя пальцами за соединительную часть иглы со шприцем. Доминирующая рука с иглой фиксируется краем ладони о скулу или щеку пациента (необходимо для предотвращения травм при непроизвольных движениях). Левой рукой оттягивается веко. Врач просит пациента смотреть в одну точку, которая выбирается так, чтобы положение глазного яблока облегчило доступ к чужеродному телу. Свет направляется в глаз, процедура контролируется увеличительным стеклом. Кончиком иглы извлекается инородный предмет и очищается рана. При необходимости врач закапывает дополнительную дозу лидокаина. После удаления местно применяются антибиотики (в виде капель, либо мазей). Может применяться 1% тетрациклиновая мазь. Врач назначает средства для применения амбулаторно.
Только врач точно знает, какие действия предпринимать в конкретном случае
Если быстро получить рекомендации офтальмолога невозможно, то следует оказать грамотную первую помощь и вытащить предмет самостоятельно. Тогда техника извлечения следующая.
Тщательно помыть руки.
Промыть глаза чистой водой, желательно, кипячённой.
Определить локализацию чужеродного предмета. Подойти к зеркалу и последовательно оттянуть нижнее и верхнее веки
Если предмет находится в нижнем веке неглубоко, то достать можно с помощью кончика чистого платка, либо ватной палочкой.
Если тело попало в верхнее веко, то процедура извлечения требует особой осторожности, возможны интенсивные болевые ощущения. Можно попытаться подёргать за ресницы, чтобы предмет выпал сам
Если неприятные ощущения остались и предмет не извлечён – попробовать вытащить тело спонжем или ватным тампоном.
Если окалина не зафиксировалась на глазу, что бывает крайне редко, то можно попробовать поморгать, предварительно опустив лицо в ёмкость с кипячённой (но остывшей!) водой.
Эффективно применение магнита. Необходимо провести магнит на близком расстоянии к открытому и развёрнутому веку. Если в зеркале не видно инородной частицы, но чувство дискомфорта осталось, то глаз необходимо закапать антисептическим средством, потому что, скорее всего, тело при устранении поцарапало роговицу.
Содержащий дубильные (ароматические вещества, придающие напитку терпкий вкус и обладающие вяжущими свойствами, из-за которых механический барьер наружных покровов становится прочнее) вещества чай можно использовать в качестве основы марлевого компресса, если глаза в процессе извлечения натёрлись. Компресс следует зафиксировать бинтом, либо пластырем.
Орбитотомия
Общие сведения
Интенсивное экономическое развитие общества создает множество потенциальных возможностей для заболеваний глаз, обусловленных воздействием профессиональных факторов, среди которых широко распространены химические, термические ожоги и лучевые поражения глаз (химический ожог роговицы, термический ожог роговицы глаза, лучевые ожоги глаза инфракрасным, ультрафиолетовым или ионизирующим излучением). Почти 80-90 процентов приходится на термический и химический ожог роговицы и около 10-12% на лучевые ожоги, среди которых особенно часто встречается ожог слизистой глаз ультрафиолетом.
При этом, повреждение роговицы глаза ультрафиолетовым излучением широко встречается как в производственных, так и в бытовых условия во время кварцевания помещения (ожог кварцевой лампой) или при наблюдении незащищенным глазом за молниями, вспышками на солнце. Также ожоговая травма роговицы может быть получена видимым/отраженным светом — при сильном отражении ультрафиолетовых лучей от поверхностей, обладающих высокой отражающей способностью — ледового/снежного покрова в горах (снежная офтальмия/горная снежная слепота), водной глади и других. Интенсивность ультрафиолетового излучения усиливается на 4-6% при подъеме на каждые 350 м над уровнем моря. Снежный (ледовой) покров отражает практически 85% УФ-лучей.
Такие поражения органа зрения связаны с фокусировкой оптической системы глаза на сетчатке прямой/зеркально отраженной световой энергии и, как следствие, коагуляцией соответствующего участка глазного дна. При захватывании зоны ожога область желтого пятна/диска зрительного нерва, острота зрения резко и стойко понижается. Однако, наличие ожога на периферии глазного дна неприятных ощущений и серьезных последствий, как правило, не вызывает. Ультрафиолетовое излучение широко распространено в природе и несмотря на фильтрацию озоновым слоем наиболее вредного коротковолнового (от 200 до 300 нм) диапазона волн УФИ (рис. ниже) риск получить ожог сетчатки глаза при несоблюдении мер безопасности все же существует.
В производстве часто встречаются фотоофтальмии, связанные с излучением от различных электроисточников (чаще всего электросварки, дуговые электропечи, кварцевые лампы и др.), которые обозначаются термином электроофтальмия (фотоэлектрический кератоконъюнктивит). В условиях различных производств (машиностроение, строительные работы, авиационная/автомобильная промышленность и др.), где используются электросварочные работы, электроофтальмия составляет около 3,5% от числа всех производственных повреждений глаз с утратой трудоспособности. Однако, на практике реальные показатели повреждения роговицы глаза ультрафиолетом намного превышают эту цифру, поскольку легкие случаи электроофтальмии протекают в легкой степени и в большинстве — без утраты трудоспособности и соответственно, не фиксируются. Код электроофтальмии по мкб-10 — H16.1.
По профессиям: 28% всех случаев электроофтальмий приходится на сварщиков, оставшиеся — на рабочих различных профессий, которые находятся по условиям труда в непосредственной близости от сварщиков (подсобные рабочие, сборщики, крановщики, слесари и др.). Электроофтальмия часто возникает и у персонала процедурных/физиотерапевтических/стоматологических кабинетов, операционных боксов при облучении помещений кварцевой лампой, а также у посетителей соляриев, пациентов, страдающих кожными заболеваниями (атопическим дерматитом, псориазом, витилиго), при которых широко практикуется облучение кварцем. Как правило, ультрафиолетовые лучи вызывают острое поражение конъюнктивы и роговицы. Симпатическая офтальмия при поражении одного глаза (воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после ожога другого глаза) практически не встречается.
Классификация глазных травм
Травмы в области глаз классифицируют на несколько категорий:
- Проникновение на слизистую оболочку посторонних предметов. К ним относится пыль, осколки, мелкие предметы, химические вещества. В этом случае образуется острая боль и повышенное слезотечение.
- Механическое повреждение, проникающие ранения. К ним относится удар, ушиб, сотрясение, тупое или острое повреждение.
- Термическое воздействие. Это может быть горячая вода, пар, огонь.
- Химическое воздействие. В глаза попадают химические вещества, повреждающие слизистую оболочку и внутренние слои глаз.
- Воздействие низких температур. Чтобы нанести вред глазам, температура должна быть экстремально низкой. Возможно воздействие на слизистую оболочку холодных предметов, ветра, ледяной жидкости.
- Повреждение вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Это могут быть естественные или искусственные источники света, которые негативно воздействуют на сетчатку глаз.
По области воздействия повреждающего фактора травма глаз делится на две категории:
- односторонняя — поврежден только один глаз;
- двусторонняя – повреждены оба глаза.
По степени проникновения во внутренние структуры травмы делятся на:
- поверхностные – расположены на поверхности слизистой оболочки или роговицы;
- глубокие – в процессе повреждения может быть задействовано стекловидное тело, камера глаза, хрусталик, сетчатка;
- механические – ушибы, царапины, удары, сотрясения;
- проникающие – в процессе повреждения предмет проникает от слизистой оболочки через роговицу во внутренние структуры глаз.
Врачу необходимо классифицировать полученную травму, так как от этого зависит проведение дальнейшего лечения.
Как вытащить, убрать окалину, если она попала
Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза — иголкой от двух граммового шприца. Даже «копьем» офтальмологическим не стоит пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.
Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой — можно запихнуть инородное тело еще дальше.
Если кто-то до вас залез в глаз языком — вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, а в этом могут обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку с помощью иглы и анестетика, а про «народного» целителя и не вспомнят, что это он занес заразу!
Запомните: при наличии инородного тела нельзя:
- тереть глаз,
- часто моргать,
- зажмуривать глаз,
- промывать глаз водой из под крана,
- капать в глаз мед, сок алоэ и прочие народные средства.
Если попала окалина или стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной должен быть привит от столбняка.
Техника удаления инородного тела роговицы глаза
- Обработали руки мылом и 70% спиртом.
- Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 2,0 граммовый шприц, отсоединили иголку и закапали из носика шприца в больной глаз 2 капли лидокаина.
- Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим и средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
- Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость или щеку пациента (чтобы в случае, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
- Противоположной рукой оттягиваем верхнее или нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую — выбирается от того, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
- Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
- Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
- Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
- Так шкрябаем и шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
- При необходимости подкапываем лидокаин еще.
- После удаления закапываем капли с антибиотиком или сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
- Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
- Пишем: купить желе актовегина или солкосерила и пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
- Обычно заживает все хорошо.
- Не беритесь удалять окалину, стружку из металла в домашних условиях, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам кто-то пытался удалять языком. Спишут огрехи все на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.
После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком, например ципролет, ципромед, левомицетиновые капли и прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила или желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.
Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, и они не могут воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, и Вы его удалите из уголка глаза ватной палочкой.
Как вытащить, убрать окалину, если она попала
Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза — иголкой от двух граммового шприца. Тут как и в вытащить из от искр болгарки. Даже «копьем» офтальмологическим не следует пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.
Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой — можно запихнуть инородное тело еще дальше.
Если кто-то до ваших проблем залез в глаз языком — вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, в этом бывают вариации обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку при помощи иглы не анестетика, а про «народного» целителя и даже не вспомнят, что это он занес заразу!
В видео рассказывается как быстро убрать соринку из глаза самостоятельно (если нет возможности у окули
Запомните: при наличии инородного тела нельзя:
- тереть глаз,
- часто моргать,
- зажмуривать глаз,
- промывать глаз водой из под крана,
- капать в глаз мед, сок алоэ не прочие народные средства.
Если попала окалина иначе говоря стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной обязан привит от столбняка.
Техника удаления инородного тела роговицы глаза
- Обработали руки мылом не 70% спиртом.
- Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 4,0 граммовый шприц, отсоединили иголку не закапали из носика шприца в больной глаз два капли лидокаина.
- Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим не средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
- Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость как еще его называют щеку пациента (чтобы для которого предназначена конструкция, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
- Противоположной рукой оттягиваем верхнее иначе говоря нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую — выбирается на сколько правильно Вы сможете подобрать студию, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
- Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
- Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
- Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
- Так шкрябаем не шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
- Если необходимо подкапываем лидокаин еще.
- После удаления закапываем капли с антибиотиком иначе говоря сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
- Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
- Пишем: купить желе актовегина по другому солкосерила не пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
- Обычно заживает хороший период.
- Не беритесь удалять окалину, стружку из металла дома, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам на квартиру кто-то пытался удалять языком. Как вытащить бур из перфоратора, если его. Спишут огрехи что остается сделать нашему клиенту на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.
После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком, крапива ципролет, ципромед, левомицетиновые капли не прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила по другому желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.
Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, не они не имеют основы для того воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, не Вы его удалите из уголка глаза.
Что делать если окалина, или стружка попала в глаз?
Видеоканал Алексея Лукъянова рассказывает что, что делать, если окалина (металлическая стружка) попала в глаз? Предоставляем ответ врача-офтальмолога на нашем сайте «Московской Глазной клиники» по данной проблеме.
Процесс удаления окалины из глаза
Всегда соблюдайте технику безопасности при проведении сварочных работ! Берегите себя, коллеги! Предоставляется показательное видео, как с применением медицинского офтальмологического инструментария вытащить металлическую окалину (шлак от сварочного металла) из глаза пострадавшего.
Первая помощь: как вытащить инородное тело из глаза
Фрагмент передачи «Жить здорово!» что, как извлечь инородное тело с поверхности глазного яблока. Смотрите как быстро не легко вытащить соринку из глаза.
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Рогожина Кристина Артуровнаофтальмолог 2012-02-27 14:43
Здравствуйте! Это типичный случай. Раскаленная частичка металла попадает на роговицу и припаивается к ней. Самостоятельно ее удалить НЕВОЗМОЖНО. Поэтому самому ковыряться в глазу не стоит, занесете инфекцию, расцарапаете роговицу и дело может кончиться приличным воспалением. Даже если со временем окалина отойдет, на роговице останутся отложения припаянного металла, которые будут поддерживать воспаление. Рекомендую вам немедленно начать закапывать в глаз капли Альбуцид 20%, через 5 мин. Ципромед 0, 3%, через 5 мни. Тетрациклиновую 1% глазную мазь за нижнее веко (полоску примерно 1 см). Капли 4-6 раз в день, мазь 3 раза в день. И в ближайшее время отправляйтесь к окулисту в поликлинику(с острым состоянием без очереди и талонов!!) или травмпункт при глазном стационаре для удаления инородного тела.
Будьте здоровы!!
Сергей 2016-12-14 09:44
Здравствуйте вчера попала на работе окалина от болгарки, ночью сегодня ездил и вытащили в больнице, а глаз все равно болит и начинает опухать, все рекомендации соблюдаю врача, что дальше делать если болит и опухает веко.
Рогожина Кристина Артуровнаофтальмолог 2016-12-14 15:39
Здравствуйте, Сергей! После удаления инородного тела с роговицы глаз будет болеть еще несколько дней (ощущение “песка”, слезотечение, покраснение, отек век будут присутствовать). Необходимо продолжать лечение. Обязательно использовать антибактериальные капли (например, Тобрекс, Офтаквикс, Сигницеф, Флоксал, Ципролет или др., но не Левомицетин и не Сульфацил натрия- это малоэффективные препараты) 4 раза в день и через 15 мин после капель заживляющий гель Корнерегель 4 раза в день. На ночь за нижнее веко закладывать мазь Офлоксацин или Флоксал. Лечение не менее 7 дней. Если инородное тело было в глубоких слоях роговицы, то может остаться на его месте помутнение (рубец). Если через 3-4 дня не стало значительно легче, то снова показывайтесь врачу, могут быть осложнения.
Магомед 2017-11-03 23:33
Здравствуйте. У меня точно такая же ситуация. Окалина попала в центральную часть роговицы. Врач извлек. Прошло 7 дней. Помутнение (рубец) образовался на месте. Зрение ухудшилось. Как убрать помутнение?
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-04 00:16
Офтальмолог должен осмотреть поверхность роговицы, если эпителизация полная, но есть рубцовые изменения, то возможно использование капель дексаметазон.
Магомед 2017-11-18 15:52
20 дней прошло с момента удаления окалины. Боль, светобоязнь, слезоточивость отстуствует. Пятно осталась. Ниже на фото. Зрение только ухудшилось. Что можно сделать?
Увеличить
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-19 13:48
Добрый день! Пятно слева внизу? Ложе инородного тела должно быть хорошо вычищено, ржавины оставаться не должно. Еще раз показаться офтальмологу очно, для удаления остатков
Магомед 2017-11-22 14:12
Сегодня обращался в платную клинику. Врач девушка мододая лет 25. При осмотре через щелевую лампу обнаружили уже третый раз ржавчина в яме инородного тела и легкое прозоачное помутнение вокруг ями инородного тела. Зрение на левый глаз 1.5, видел все буквы и даже две буквы на 2.0. различил. А на больной глаз зрение 0.7 Удалят ржавчину не стала. По настроению заметил что не решилась. Аргументировала тем что ржавчину удаляют на второй или на третый день после удаления инородного тела. А прошло уже месяц. Сказала что можеть сделать только хуже. Посоветовала обратиться к хирургам. Прокоментируйте пожалуста. Спасибои за понимание.
Барышников Павел Константиновичофтальмолог 2017-11-22 23:00
Ржавчина должна быть максимало вычищена или же постоянно будет поддерживаться воспаление. Бывают случаи, когда полностью не удается удалить ржавчину, тогда закладывается тетрациклиновая мазь, но по вашему фото видно, что роговицу нужно подчищать
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Разновидности и симптомы травматических повреждений
Неприятные случаи, когда металлическая стружка попадает в глаз, относятся к категории механических повреждений. По степени сложности различаются такие виды травм:
- легкая степень, которая не грозит развитием косметических дефектов и потерей зрения;
- травма средней степени, при которой наблюдается незначительный косметический дефект и снижение зрительных функций;
- тяжелая степень, которая характеризуется значительным ухудшением зрения или полной его потерей в результате возникновения дефектов структур глаза.
Если в глаз попала металлическая стружка, локализация травматических повреждений может быть следующей:
- повреждение глазницы;
- глазного яблока;
- придаточных структур глаза.